聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手癣脱皮可通过保持患处清洁干燥、外用抗真菌药膏、口服抗真菌药物、避免交叉感染、定期复诊等方式治疗。手癣通常由皮肤癣菌感染引起,表现为脱屑、瘙痒、红斑等症状。
每日用温水清洗患处后彻底擦干,避免长期浸泡。可选择温和的弱酸性洗剂,减少皮肤刺激。勤换吸汗透气的棉质手套,避免汗液滞留加重真菌繁殖。皮屑脱落时不要强行撕扯,防止继发细菌感染。
遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏或酮康唑乳膏等局部抗真菌药物。涂抹前清除皮屑,药膏需覆盖全部皮损及周围2厘米正常皮肤。糜烂渗液部位先用硼酸溶液湿敷,待干燥后再用药。疗程通常需要持续4-6周。
对于顽固性手癣或伴有甲癣者,医生可能开具伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等口服药。用药期间需监测肝功能,避免与葡萄柚同服影响代谢。合并糖尿病的患者需严格控制血糖,提高药物疗效。
个人用品如毛巾、指甲刀需单独使用并定期消毒。避免与他人握手或共用健身器械。接触宠物后及时洗手,动物癣菌可传染人类。公共场所尽量不用共享洗手液按压器,改用感应式设备。
治疗2周后需复查真菌镜检,确认菌丝是否转阴。症状消失后仍需继续用药1-2周防止复发。每年梅雨季节前可预防性使用抗真菌药,易感人群接触污水时建议佩戴防水手套。
日常生活中应避免过度使用碱性洗涤剂,洗碗时可内戴棉手套外罩橡胶手套。饮食上适当补充维生素B族和锌元素,帮助皮肤屏障修复。选择纯棉透气的手部护具替代抓挠,夜间可薄涂凡士林保湿。若出现红肿化脓、发热等表现,提示可能合并细菌感染,须立即就医处理。注意观察脚部是否同时存在癣菌感染,避免自体接种导致病情迁延。