陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上挤出白色分泌物可能与皮脂腺分泌旺盛、毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎、蠕形螨感染等因素有关,可通过调整清洁方式、外用药物、口服药物等方式改善。
皮脂腺分泌旺盛通常与内分泌失调、熬夜或摄入高糖高脂食物有关。表现为毛孔粗大、皮肤油腻及白色油脂栓。建议每天早晚用温和氨基酸洗面奶清洁,避免使用含酒精的护肤品。可选择含有水杨酸的溶脂类护肤品帮助疏通毛孔。
毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,会出现红色丘疹伴白色脓头。可能与汗液刺激或清洁不足相关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行抗感染治疗,严重时可口服盐酸多西环素片。期间保持患处干燥,避免挤压。
痤疮与雄激素水平异常、痤疮丙酸杆菌增殖相关,常见粉刺型痤疮挤出白色角质栓。轻中度患者可用阿达帕林凝胶联合克林霉素磷酸酯凝胶,结节囊肿型需配合口服异维A酸软胶囊。治疗期间严格防晒,禁用油腻化妆品。
脂溢性皮炎与马拉色菌过度繁殖有关,鼻翼两侧常见油腻性鳞屑伴白色分泌物。建议使用含酮康唑的采乐洗剂清洗,配合二硫化硒洗剂每周2次。急性期可短期涂抹氢化可的松乳膏,避免食用辛辣刺激食物。
蠕形螨寄生在毛囊内会导致皮肤潮红、白色蠕虫状分泌物。夜间瘙痒明显者可在医生指导下使用伊维菌素乳膏,同时用茶树精油洁面乳辅助除螨。需高温烫洗毛巾枕巾,避免与他人共用化妆工具。
建议每日用温水洗脸不超过两次,选择无皂基洁面产品。外出时做好物理防晒,避免紫外线刺激皮脂分泌。饮食上减少乳制品、甜食及油炸食品摄入,适当补充锌制剂和维生素B族。若白色分泌物伴随红肿热痛或持续不消退,应及时到皮肤科进行真菌检查或伍德灯检查。