赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两种不同表现,甲亢是甲状腺激素分泌过多,甲减是甲状腺激素分泌不足。甲亢常见症状有心慌、手抖、体重下降等,甲减常见症状有疲劳、怕冷、体重增加等。
甲亢和甲减在病因、症状和治疗方面存在明显差异。甲亢通常由自身免疫疾病、甲状腺结节或碘摄入过多引起,体内甲状腺激素水平过高导致代谢加快。甲减则可能由桥本甲状腺炎、甲状腺手术或碘缺乏导致,甲状腺激素分泌不足导致代谢减缓。两种疾病的检查手段也不同,甲亢患者血液检查显示促甲状腺激素水平降低,游离甲状腺激素升高,甲减患者血液检查显示促甲状腺激素水平升高,游离甲状腺激素降低。
在治疗方面,甲亢主要采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗,目标是减少甲状腺激素生成。甲减治疗需要补充甲状腺激素,常用药物包括左甲状腺素钠片。两类患者都需要长期随访,根据病情调整治疗方案。由于甲亢和甲减可能互相转化,患者在治疗过程中需要密切监测甲状腺功能变化。
甲状腺疾病患者应注意保持规律作息,避免过度疲劳。饮食上,甲亢患者应限制碘摄入,避免食用海带、紫菜等高碘食物,甲减患者则需要保证适量碘摄入。建议定期复查甲状腺功能指标,及时调整药物剂量,不要自行增减药物。出现症状加重或新症状时应及时就医。