李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
睾丸疼可能与睾丸炎、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤等原因有关,可通过抗感染治疗、手术修复、休息观察等方式改善。睾丸疼痛通常由感染、血液循环障碍、局部损伤等因素引起,建议及时就医明确病因。
一、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,表现为单侧或双侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热、尿频等症状。明确诊断后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物抗感染治疗,急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。
二、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻可能导致阴囊坠痛,久站后加重,平卧时缓解。轻度者可穿专用内裤托高阴囊,中重度需行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。避免长时间站立或剧烈运动有助于减轻症状。
三、附睾炎
附睾炎常由尿路感染扩散导致,疼痛多始于阴囊下部并向睾丸放射。治疗需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、热淋清颗粒等药物,配合局部热敷。急性期禁止性生活,若形成脓肿需切开引流。
四、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症,突发剧痛伴随睾丸位置上移,发病6小时内需手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸坏死,彩色多普勒超声可明确诊断,术后需定期复查睾丸血流状况。
五、外伤
阴囊撞击或骑跨伤后可能出现睾丸血肿,轻微损伤可通过冰敷和卧床缓解,严重裂伤需手术清创缝合。外伤后持续疼痛或肿胀加重需排除睾丸破裂,避免剧烈运动直至完全康复。
日常应选择宽松透气内裤,避免长时间骑车或久坐。饮食注意补充维生素C和锌元素,如柑橘类水果和牡蛎。若出现不明原因睾丸疼痛超过24小时、伴随呕吐或血尿,须立即就诊。夜间突发疼痛无法缓解时,建议急诊超声检查排除睾丸扭转等急症。