陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肚子疼可能由胃肠炎、肠易激综合征、消化不良、阑尾炎、胆囊炎等原因引起。常见表现有胀痛、绞痛、隐痛等,具体需结合病因判断。
胃肠炎通常因病毒或细菌感染引起,常见症状为阵发性腹痛、腹泻、恶心呕吐。可能与进食不洁食物或受污染水源有关。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散等药物,同时需补充水分避免脱水。
肠易激综合征属于功能性胃肠病,疼痛多与排便相关,可能伴随腹泻或便秘。情绪压力、饮食刺激等因素易诱发。建议调整饮食结构,减少高脂肪及产气食物,必要时遵医嘱服用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节胃肠功能。
消化不良多因暴饮暴食或进食过快导致,表现为上腹饱胀、钝痛。与胃酸分泌异常或胃肠蠕动减缓有关。可短期使用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片改善症状,日常需规律进食并避免辛辣刺激性食物。
阑尾炎多为右下腹持续性疼痛,可能伴随发热、呕吐。因阑尾管腔阻塞或细菌感染引发,需及时就医排除穿孔风险。确诊后通常需行腹腔镜下阑尾切除术,术前可注射头孢曲松钠等抗生素控制感染。
胆囊炎常由胆结石阻塞胆管引起,表现为右上腹绞痛并向右肩放射。高脂饮食或肥胖是常见诱因。急性发作期需禁食并静脉注射头孢哌酮钠舒巴坦钠,慢性患者可口服熊去氧胆酸胶囊,严重者需手术切除胆囊。
日常需注意饮食卫生,避免生冷辛辣食物,规律进食并控制食量。若疼痛持续超过6小时、伴随高热或呕血便血,应立即就医。儿童、孕妇及老年人出现腹痛时建议早期评估,避免延误治疗。