何谓前列腺肥大

前列腺肥大是指前列腺体积增大压迫尿道，导致尿频、排尿困难等症状的疾病。

1、良性前列腺增生

前列腺肥大最常见的原因是良性前列腺增生，多发于50岁以上男性。前列腺组织受雄激素影响会逐渐增生，出现尿频尿急和排尿疼痛。可使用非那雄胺片或坦索罗辛缓释胶囊等药物来改善症状，严重时需行经尿道前列腺电切术治疗。

2、急性前列腺炎

细菌感染导致前列腺急性红肿增大，会引起明显的排尿困难或尿潴留。可能出现寒战、高热伴随排尿灼热感。需要完善尿常规和前列腺液检查，确诊后使用左氧氟沙星片或妥布霉素注射液来控制感染。注意卧床休息和充分饮水。

3、慢性前列腺炎

长期反复发作的前列腺炎症会导致腺体纤维化增生，症状以尿不尽和会阴疼痛为主。前列腺液检查白细胞增多，细菌培养可明确病原体。通常使用阿奇霉素分散片配合前列舒通胶囊治疗3-6个月，期间需要避免久坐和饮酒。

4、前列腺囊肿

前列腺内形成的囊性肿物压迫尿道会引起类似增生症状，MRI检查可见明确囊性病灶。体积较大的囊肿可能导致排尿完全受阻。需通过经直肠前列腺穿刺引流或腹腔镜手术切除治疗。术后需要监测排尿功能恢复情况。

5、前列腺癌

前列腺恶性肿瘤在早期可能表现为腺体增大伴排尿改变，PSA检测和穿刺活检可确诊。影像学检查可发现腺体外形的异常改变和骨转移病灶。治疗方案取决于分期，可能包含根治性切除术配合放疗和戈舍瑞林注射治疗。

前列腺肥大患者日常应当控制饮水量，避免在睡前两小时内大量饮水。饮食上减少辛辣刺激性食物，适量补充番茄红素和白瓜子等有益前列腺健康的食物。规律进行提肛运动有助于改善盆底肌功能，但症状明显持续时需要及时就医检查以明确病因。