尿液里有白细胞吗

4.36万次浏览

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿液中正常可有少量白细胞,成年男性尿液中白细胞数量一般不超过5个每高倍视野,成年女性尿液中白细胞数量一般不超过10个每高倍视野。尿液中白细胞增多主要与泌尿系统感染、肾盂肾炎、尿路结石等因素有关,建议及时就医检查明确诊断后进行相应的治疗。

尿液中白细胞增多通常与泌尿系统感染有关。泌尿系统感染常见于尿道炎、膀胱炎等疾病,这些疾病会导致尿液中白细胞数量明显增多。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。此时可以进行尿液培养明确病原体类型,在医生指导下选择敏感抗生素治疗。常用的抗生素包括头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等。

肾盂肾炎也可导致尿液中白细胞增多。这种疾病多数由细菌逆行感染引起,患者除尿检异常外,通常还伴有发热、腰痛等全身症状。尿常规检查除白细胞增多外,还可发现蛋白尿、管型尿等表现。治疗上需要使用足量抗生素,常用药物包括氨苄西林舒巴坦钠、复方磺胺甲恶唑片等,症状较重者可能需要静脉用药。

尿路结石也是引起尿白细胞增多的原因之一。结石可损伤尿路黏膜,导致局部炎症反应,引起尿液中白细胞增多。常见症状有腰腹部绞痛、血尿等。较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出,必要时需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石手术。合并感染时需同时使用抗生素治疗。

其他少见原因如前列腺炎、间质性肾炎等疾病也可能导致尿白细胞增多。需要结合尿常规其他指标改变、临床症状及相关检查进行鉴别诊断。尿液中白细胞数量异常增加时可出现尿液浑浊、异味等现象,需要引起重视。尿检白细胞增多者应保持充足水分摄入避免憋尿,女性应注意个人卫生勤换内裤。出现尿路感染症状时应及时就医,避免随意使用抗生素,以免导致耐药菌产生。