黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
女性尿道感染常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感及下腹部不适,严重时可出现血尿或发热。尿道感染可能与细菌感染、泌尿系统结构异常、免疫力低下、性生活频繁及个人卫生不佳等因素有关。
尿道感染时膀胱黏膜受到刺激,导致排尿次数明显增多,每次尿量减少,且伴有难以控制的急迫感。部分患者可能出现夜尿增多,影响睡眠质量。这类症状通常在感染初期即可出现,及时饮水与排尿有助于冲刷尿道。
排尿时尿道口或下腹部出现刺痛或烧灼感,尿液经过炎症部位时加剧不适。疼痛可向会阴部放射,严重者可能因疼痛而恐惧排尿。保持每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液,减轻刺激症状。
膀胱三角区受炎症刺激会引起下腹部持续性的酸胀或压迫感,可能与膀胱痉挛有关。热敷下腹部可缓解肌肉紧张,避免憋尿及久坐也有助于改善不适。若疼痛加剧或定位明确,需警惕肾盂肾炎可能。
感染可能导致尿液浑浊,可见絮状物或血丝,严重时呈肉眼血尿。部分患者尿液有强烈异味,与细菌分解尿素产生氨类物质有关。留取清洁中段尿进行尿常规检查可明确诊断,必要时需进行尿培养。
当感染上行至肾脏时可能出现体温超过38摄氏度的发热,伴有腰背部叩击痛及全身乏力。这类症状提示急性肾盂肾炎,需紧急就医进行抗生素治疗。儿童或孕妇出现发热症状时更应高度重视。
日常需注意每日清洗会阴部并保持干燥,避免使用刺激性洗剂;性生活后及时排尿;选择纯棉透气内裤并勤换洗。饮食上增加蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果摄入,限制咖啡因及酒精。若症状持续超过24小时或出现发热,应及时就诊进行尿常规、尿培养等检查,遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。治疗期间禁止同房,完成全程用药后需复查尿常规确认治愈。