子宫破裂的临床表现

1.28万次浏览

李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

子宫破裂通常表现为剧烈腹痛、阴道出血、胎心异常、休克等症状,严重威胁母婴生命安全。子宫破裂可能与瘢痕子宫、产道梗阻、宫缩过强等因素有关。

1、剧烈腹痛

子宫破裂时患者突发撕裂样下腹剧痛,疼痛可放射至腰背部,常伴有恶心呕吐。主要由于子宫肌层全层断裂刺激腹膜引起。妊娠晚期或分娩过程中出现此类疼痛需高度警惕子宫破裂,建议立即平卧并呼叫急救。

2、阴道出血

表现为鲜红色或暗红色阴道流血,量可多可少。当破裂波及子宫血管时可能出现致命性大出血。出血量与破裂位置相关,完全性子宫破裂出血更为凶险。所有分娩期异常出血均需紧急处理。

3、胎心异常

胎儿心率出现心动过缓、变异减速等异常变化,严重时胎心消失。子宫破裂导致胎盘剥离或胎儿缺氧是主要原因。产程中持续胎心监护可早期发现异常,胎心率