陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
老是容易饿可能与饮食结构不合理、精神压力过大、甲状腺功能亢进、糖尿病、胃酸分泌过多等原因有关,可通过调整饮食、改善生活方式、药物治疗等方式缓解。
饮食中碳水化合物占比过高或膳食纤维摄入不足会导致血糖快速波动,引发饥饿感。建议增加优质蛋白和蔬菜的摄入比例,选择燕麦、糙米等低升糖指数主食,减少精制糖和深加工食品。两餐之间可适量食用坚果或酸奶。
长期焦虑紧张会刺激皮质醇分泌,促使食欲增高。这类饥饿感常伴随心慌、手抖等表现。可通过正念冥想、规律运动缓解压力,避免情绪性进食。必要时可遵医嘱使用安神补脑液、谷维素片等调节植物神经功能。
甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,表现为多食易饥伴体重下降。可能与格雷夫斯病、甲状腺结节等因素有关,通常有怕热、手颤等症状。需检测甲状腺功能,常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
胰岛素抵抗或分泌不足导致葡萄糖利用障碍,虽然血糖升高但仍出现饥饿感。多见于2型糖尿病患者,常伴多饮多尿。确诊需做糖耐量试验,可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物。
胃酸刺激产生的空腹感易与饥饿混淆,可能与胃炎、胃溃疡等疾病相关。典型表现为餐前上腹灼痛,进食后缓解。需胃镜检查确诊,常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
日常生活中应注意规律三餐并保证蛋白质摄入,两餐间隔不超过5小时。避免高糖零食和含糖饮料,选择苹果、鸡蛋等饱腹感强的食物。当饥饿感持续存在或伴随其他症状时,应及时检测血糖、甲状腺功能等指标。糖尿病患者需严格监测餐前餐后血糖变化,甲亢患者应限制碘盐摄入。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。