治疗高血压的药有哪些

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

治疗高血压可通过钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、肾脏疾病、内分泌疾病等原因引起。1、钙通道阻滞剂:氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等药物通过阻断钙离子通道扩张血管。这类药物适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者,可能引起踝部水肿、头痛等不良反应。服药期间需监测血压和心率变化。2、血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、贝那普利等药物通过抑制血管紧张素转换酶降低外周阻力。适用于合并糖尿病、心力衰竭患者,可能引发干咳、血钾升高。用药初期需检查肾功能和电解质。3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等药物选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体。这类药物耐受性较好,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,需注意监测肝功能和血肌酐水平。4、利尿剂:氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等药物通过促进钠水排泄降低血容量。噻嗪类利尿剂适用于轻度高血压,可能出现低钾血症、尿酸升高。长期使用需配合补钾饮食如香蕉、橙子。5、β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等药物通过减慢心率和心输出量降压。适用于合并冠心病、心律失常患者,可能引起心动过缓、支气管痉挛。用药期间需定期进行心电图检查。高血压患者需建立低盐低脂饮食模式,每日钠摄入量控制在5克以下,增加芹菜、海带等富钾食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致血压波动。戒烟限酒,保持体重指数在24以下,定期监测晨起和睡前血压并记录。血压持续超过160/100mmHg或出现头痛、视物模糊等症状需及时心血管内科就诊。