做哪些检查可以确诊高血压

高血压可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、动态血压监测、家庭血压监测等方式确诊。

1、体格检查：测量血压是诊断高血压的基础方法。医生使用血压计测量上臂血压，需在不同时间多次测量以确认结果。体格检查还包括检查眼底、心脏听诊等，评估是否存在靶器官损害。初次就诊时需测量双侧上肢血压，排除血管异常导致的血压差异。

2、实验室检查：包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、血糖、血脂等检测。这些检查有助于判断高血压是否由肾脏疾病、内分泌异常等继发性因素引起。血钾异常可能提示原发性醛固酮增多症，肌酐升高反映肾功能损害。

3、影像学检查：心脏超声可评估左心室肥厚情况，颈动脉超声检测动脉粥样硬化程度。肾上腺CT或MRI适用于疑似嗜铬细胞瘤患者，肾动脉超声或造影可诊断肾血管性高血压。影像学检查对鉴别继发性高血压具有重要价值。

4、动态血压监测：患者佩戴便携式血压监测仪，24小时内定期自动测量血压。该方法可排除"白大衣高血压"，识别夜间血压异常模式。动态血压监测是诊断高血压的金标准，能更准确评估血压真实水平。

5、家庭血压监测：患者在家中使用经过验证的电子血压计定期测量并记录。家庭血压监测有助于发现隐匿性高血压，评估降压治疗效果。建议每天早晚各测两次，连续监测7天，取平均值作为诊断参考。

高血压确诊需结合多种检查方法，排除继发性因素。确诊后应定期监测血压变化，同时进行血糖、血脂、尿酸等代谢指标检测。生活方式干预包括低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒。推荐每日钠摄入量低于5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。血压控制不佳时需及时调整药物治疗方案，定期复查靶器官功能。