狂犬病发病的症状是什么

狂犬病患者早期主要表现为低热、乏力、伤口瘙痒或刺痛，进展期出现恐水、怕风、吞咽困难，终末期可发生呼吸麻痹和全身瘫痪。狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的急性传染病，病死率极高，一旦发病需立即就医。

1、早期表现

感染初期可能出现持续1-4天的非特异性症状。常见伤口处异常感觉如蚊走感、灼痛或麻木，与病毒沿神经扩散有关。伴随轻度发热、头痛、恶心等类似感冒的症状，容易误诊。此时病毒正在周围神经内繁殖，尚未侵入中枢神经系统。若被可疑动物咬伤后出现此类表现，应立即到感染科排查。

2、兴奋期表现

病毒侵入中枢神经系统后出现典型症状。特征性恐水症表现为咽喉肌痉挛，患者无法饮水甚至见到水就抽搐。可能伴随怕风、怕光、怕声等敏感表现，因外界刺激诱发喉肌痉挛。常有躁动不安、胡言乱语等精神异常，唾液分泌增多导致口吐白沫。此期持续2-7天，病毒已大量损害脑干和脊髓神经元。

3、麻痹期表现

肌肉痉挛逐渐转为松弛性瘫痪，从咬伤部位向全身蔓延。患者出现面部表情丧失、下颌下垂等颅神经麻痹，继而四肢无力、呼吸肌瘫痪。心率快而不规则，血压下降，最终因呼吸循环衰竭死亡。从瘫痪到死亡通常不超过24小时，整个病程一般不超过10天。

4、非典型表现

部分患者可能缺乏兴奋期症状，直接进入麻痹期。多见于接受过部分疫苗接种者或吸血蝙蝠咬伤病例。表现为进行性肢体软弱无力，常被误诊为吉兰-巴雷综合征。需通过脑脊液病毒核酸检测或皮肤活检确诊，此类病程可能延长至2-4周。

5、动物表现

传播病毒的动物可能出现行为改变。温顺家犬突然暴躁或狂吠，野生动物失去怕人习性，表现为主动攻击倾向。病畜唾液分泌增多，可能出现流涎、行走不稳。发现此类异常动物应远离并报告相关部门，避免与其唾液接触。

被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，使用碘伏消毒。及时前往狂犬病暴露处置门诊注射疫苗和免疫球蛋白，接种程序包括第0、3、7、14、28天各1剂。避免抓挠伤口，保持创面干燥，观察10日内伤人动物是否死亡。日常避免接触流浪动物，为宠物定期接种兽用狂犬疫苗，家中可备伤口冲洗消毒用品。