黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡可通过生活习惯调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等原因引起。
减少生冷辛辣刺激食物摄入,避免饮酒、浓茶、咖啡等可能刺激胃黏膜的饮品。日常饮食应定时定量,选择易消化的食物如粥类、馒头等,用餐时细嚼慢咽。保持规律作息,减少熬夜和精神压力,有助于改善胃肠功能。
抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊可降低胃酸分泌,缓解疼痛症状。常用胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁咀嚼片,能中和胃酸并在溃疡面形成保护层。存在幽门螺杆菌感染时需联合使用克拉霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素进行根治治疗。
对于出血性溃疡可在胃镜下进行止血操作,如电凝止血或喷洒止血药物。内镜下还能对溃疡灶局部注射药物促进愈合,同时获取组织样本进行病理检查以排除恶性病变。
适用于溃疡穿孔、大出血或顽固性溃疡等情况。常见术式包括胃大部切除术,通过切除部分胃组织减少胃酸分泌。穿孔修补术能闭合溃疡穿孔部位防止腹腔感染,术后需配合胃肠减压和抗感染治疗。
中药汤剂如黄芪建中汤具有健脾和胃作用,适用于虚寒型胃溃疡患者。针灸治疗选取足三里、中脘等穴位可调节胃肠功能,艾灸神阙穴能温中散寒。需在专业中医师指导下进行辩证施治,避免自行用药。
胃溃疡患者康复期需长期保持清淡饮食,戒烟限酒,定期进行胃镜复查监测愈合情况。秋冬季注意胃部保暖,避免受凉诱发疼痛。按医嘱规范用药,不可自行停药或变更剂量,出现黑便、呕血等出血症状应立即就医。建议建立饮食记录本,观察特定食物与症状的关系,帮助制定个性化饮食方案。