李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺肥大一般是指前列腺增生,是老年男性常见的泌尿系统疾病,主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。
前列腺增生可能与年龄增长、性激素平衡失调有关。随年龄增长,前列腺组织对雄激素敏感性增加,导致腺体细胞增殖。长期酗酒、辛辣饮食可能加重症状,但并非直接病因。
早期表现为夜尿增多、尿频尿急,随着病情发展可出现排尿等待、尿流变细、尿后滴沥。严重时可能发生急性尿潴留、血尿,甚至引发肾积水等并发症。
通过直肠指检可触及增大前列腺,超声检查能测量前列腺体积。尿流率测定、膀胱镜检查有助于评估梗阻程度,PSA检测可排除前列腺癌。
常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。植物制剂如普适泰片也可改善症状,需遵医嘱长期服用。
经尿道前列腺电切术是目前标准术式,激光汽化术创伤更小。开放手术适用于巨大前列腺,术后需留置导尿管,可能出现逆行射精等并发症。
建议患者限制晚间饮水量,避免饮酒和辛辣食物。适量运动有助于改善盆腔血液循环,但不要久坐或骑车压迫会阴。定期复诊监测病情变化,出现急性尿潴留需立即就医。保持规律作息,减少精神紧张对排尿功能的影响。