袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
血糖偏高可通过调整饮食、合理运动、控制体重、定期监测、药物干预等方式调理。血糖偏高可能与遗传因素、不良饮食习惯、胰岛素抵抗、胰腺功能异常、其他疾病等因素有关。
减少高糖高脂食物摄入,如糕点、含糖饮料等。主食选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物,适量增加绿叶蔬菜、低糖水果的摄入。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸。每餐定时定量,可适当分餐。
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动时间建议安排在餐后1小时,避免空腹或剧烈运动。运动前后注意监测血糖,随身携带糖果预防低血糖。循序渐进增加运动量,避免过度劳累。
对于超重或肥胖者,通过饮食和运动将体重减轻5-10%可显著改善胰岛素敏感性。定期测量腰围和体重指数,男性腰围应控制在90厘米以下,女性80厘米以下。避免短期内快速减肥,以每周减重0.5-1公斤为宜。
每周测量2-3次空腹血糖和餐后2小时血糖,记录变化趋势。每3个月检查糖化血红蛋白,了解长期血糖控制情况。定期复查血脂、血压等指标,预防并发症。如发现血糖持续升高应及时就医调整治疗方案。
经生活方式干预3个月无效者,可在医生指导下使用二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等口服降糖药。胰岛素抵抗者可考虑使用吡格列酮片,严重者可能需要胰岛素注射液治疗。用药期间需遵医嘱定期复查,不可自行增减药量。
血糖偏高者需长期坚持健康生活方式,戒烟限酒,保证充足睡眠,避免熬夜。保持乐观心态,减轻精神压力。定期复查眼底、肾功能、神经系统等,早期发现并处理糖尿病相关并发症。建议家中备有血糖仪,掌握正确的测量方法。如出现多饮多尿加重、体重明显下降、视物模糊等症状应尽早就诊。