张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩袖撕裂与肩周炎是两种不同的肩部疾病,区别主要在于病因、症状和治疗方式。
肩袖撕裂通常由外伤或长期重复进行动作导致,主要表现为上举手臂时疼痛、夜间痛和无力感,严重时可能听到撕裂声。肩周炎则因肩关节囊粘连发炎引起,典型表现为肩部僵硬和活动受限,疼痛逐渐加重并影响日常动作如梳头、穿衣。肩袖撕裂常见于中老年人或运动爱好者,肩周炎多见于50岁左右人群且女性发病率略高。
诊断肩袖撕裂需要结合体格检查和核磁共振成像,治疗轻症可采用休息、止痛药和康复训练,重症需关节镜手术修复。肩周炎主要通过症状和X光排除其他疾病,治疗重点为恢复关节活动度,包括热敷、牵拉运动和局部封闭注射,极少数需要麻醉下手法松解。
无论是肩袖撕裂或肩周炎,日常都应避免提重物和过度使用患肢。急性期可用冰敷缓解疼痛,慢性期建议在康复师指导下进行爬墙训练、钟摆运动等针对性锻炼。饮食宜补充优质蛋白促进组织修复,同时保持钙和维生素D摄入有助于骨骼健康。发现肩部持续疼痛超过两周或功能明显障碍时,应及时就医明确诊断。