阻生下颌牙齿拔除的过程是怎样的

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

阻生下颌牙齿拔除过程通常包括术前评估、麻醉、牙齿分割、拔除及术后处理五个步骤。需由口腔外科医生根据牙齿位置、根管形态及邻近组织关系制定个性化方案。

术前需拍摄口腔全景片或锥形束CT,评估牙齿与下颌神经管、邻牙的位置关系。局部麻醉多采用阿替卡因肾上腺素注射液等药物,确保术区无痛。若牙齿完全埋于骨内,需切开牙龈翻瓣暴露牙冠,使用高速涡轮手机分割牙齿,分块取出以减少骨损伤。对近中阻生的智齿可能需去骨增隙,避免损伤下颌神经。术后放置明胶海绵或胶原蛋白栓止血,必要时缝合创口,24小时内避免漱口、吸烟及剧烈运动。

术后建议进食温凉流质食物如牛奶、米汤,避免用患侧咀嚼。48小时后可轻柔漱口,配合氯己定含漱液减少感染风险。若出现剧烈疼痛、肿胀持续加重或张口受限,需及时复诊排除干槽症或感染。正常愈合情况下缝线7-10天拆除,骨组织修复需3-6个月。日常应保持口腔卫生,使用软毛牙刷清洁术区周边,定期复查观察愈合情况。