聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
女性一般建议每3-5年做一次HPV检测,具体频率需结合年龄、既往感染史及医生建议综合判断。HPV检测是筛查宫颈癌前病变的重要手段,主要有TCT联合检测、HPV分型检测、阴道镜检查、醋酸白试验、宫颈活检等方式。
20-30岁女性若初次HPV检测结果为阴性,可间隔3年复查;30-65岁女性推荐每5年进行一次HPV检测或每3年单独进行TCT检查。连续两次联合筛查结果阴性且无高危因素的65岁以上女性可终止筛查。存在免疫功能低下、既往高级别宫颈病变病史或HIV感染者,需缩短筛查间隔至1年。目前临床常用HPV检测方法包括杂交捕获法、PCR扩增法等,可识别16/18等高危型别。筛查前48小时应避免性生活、阴道冲洗及用药,月经期不宜检查。
日常需注意保持会阴清洁、避免多个性伴侣、接种HPV疫苗,出现异常阴道出血或分泌物增多时须及时就医。30岁以上女性建议优先选择HPV与TCT联合筛查以提高检出率,医疗机构会根据细胞学结果决定是否需要进一步阴道镜评估。筛查后仍须定期随访,阴性结果不排除后续感染可能。