王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
气管炎的症状主要有咳嗽咳痰、胸闷气促、发热乏力、喘息、胸痛等。气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏原刺激、烟雾粉尘刺激、胃食管反流等因素引起,可通过药物治疗、雾化吸入、生活调理、氧疗、止咳化痰等方式缓解。
气管炎早期常表现为阵发性干咳,随病情进展可出现白色黏液痰或黄绿色脓痰。咳嗽多在晨起或夜间加重,寒冷空气刺激可诱发剧烈咳嗽。病毒感染引起的咳嗽可遵医嘱使用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬片、急支糖浆等药物缓解症状。
气管黏膜充血水肿可能导致气道狭窄,出现呼吸费力和胸部压迫感。轻度气促在活动后明显,严重时可伴有口唇发绀。细菌感染引起的气促需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
急性气管炎常伴随低至中度发热,体温多在37.3-38.5摄氏度,伴有肌肉酸痛和全身倦怠。儿童可能出现食欲减退和精神萎靡。病毒性感染引起的发热可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、连花清瘟胶囊等药物对症处理。
过敏性或慢性气管炎患者可能出现呼气延长伴哮鸣音,尤其在接触冷空气或过敏原后加重。长期反复喘息可能提示气管高反应性。过敏性喘息需使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂等药物控制症状。
剧烈咳嗽可能导致胸部肌肉牵拉痛,表现为咳嗽时胸骨后针刺样疼痛。合并肺炎时可能出现深呼吸加重的胸膜性疼痛。胃食管反流引起的胸痛需配合奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物治疗原发病。
气管炎患者应保持室内空气流通,冬季外出注意佩戴口罩避免冷空气刺激。每日饮水量不少于1500毫升有助于稀释痰液,可适量饮用冰糖雪梨汤或罗汉果茶缓解咽喉不适。避免接触油烟、粉尘等刺激性气体,戒烟并减少被动吸烟。若症状持续超过一周或出现高热、咯血、呼吸困难等情况,应及时到呼吸内科就诊。康复期可进行散步、八段锦等温和运动增强呼吸肌功能。