马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
肺炎的初期表现主要有咳嗽、发热、呼吸急促、胸痛、乏力等。肺炎通常是细菌、病毒或支原体等病原体感染引起的肺部炎症,建议患者及时就医。
肺炎初期常出现刺激性干咳,随着病情发展可能转为咳痰。痰液可呈白色黏稠状,细菌感染时可能出现黄绿色脓痰。咳嗽可能伴随咽喉疼痛或胸骨后不适,夜间或活动后可能加重。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御反应,但持续剧烈咳嗽需警惕肺部感染。
肺炎患者多见体温升高,通常达到38-39摄氏度。发热可能伴随寒战、头痛、肌肉酸痛等全身症状。体温波动呈现弛张热或稽留热特点,使用退热药后可能暂时下降但易反复。婴幼儿可能出现高热惊厥,老人可能表现为低热或不发热。
由于肺部炎症影响气体交换,患者可能出现呼吸频率增快。成年人安静时呼吸超过20次/分钟即为异常,儿童呼吸频率更快。轻度活动如行走、说话即可诱发气促,严重时可能出现口唇发绀。呼吸急促是判断病情严重程度的重要指标。
肺炎可能引起胸部钝痛或刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。疼痛多位于病变侧胸部,部分患者可放射至肩背部。胸膜受累时可能出现随呼吸运动的锐痛。胸痛需与心绞痛、肋间神经痛等疾病进行鉴别。
肺部感染导致机体缺氧和炎症反应,患者易出现明显疲倦感。表现为日常活动耐力下降、嗜睡、食欲减退等。儿童可能表现为烦躁不安或活动减少。乏力程度通常与感染严重程度相关,严重者可能出现意识模糊。
出现上述症状时应避免剧烈运动,保持充足休息,多饮水帮助稀释痰液。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。保持室内空气流通,戒烟限酒。建议监测体温变化,如症状持续超过3天或出现高热不退、呼吸困难加重等情况,须立即就医。确诊肺炎后需遵医嘱规范用药,完成全程治疗以预防复发。