小儿咽喉炎的症状和治疗方法

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小儿咽喉炎通常表现为发热、咽痛、咳嗽等症状,可通过饮食调节、物理退热、口服药物、雾化吸入、静脉输液等方式治疗。小儿咽喉炎可能由病毒感染、细菌感染、环境刺激、过敏反应、用声过度等原因引起。

一、症状表现

小儿咽喉炎的早期症状主要为咽部干燥灼热感,逐渐发展为咽痛吞咽困难,可能伴有38-39度的低热。进展期可能出现声音嘶哑、阵发性干咳,婴幼儿可表现为拒食哭闹。严重者可出现呼吸急促、颈部淋巴结肿大,急性会厌炎患儿可能出现吸气性喉鸣等喉梗阻表现。

二、饮食调节

建议给予温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蔬菜泥等。避免辛辣刺激及坚硬食物,可适量饮用蜂蜜水缓解咽干。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养,需注意调整母亲饮食避免摄入易致敏食物。

三、物理退热

体温低于38.5度时可采用物理降温,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管走行部位。婴幼儿宜使用退热贴,避免酒精擦浴。保持室温在24-26度,穿宽松透气衣物,适当增加饮水量帮助散热。

四、口服药物

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。咽痛明显可用对乙酰氨基酚口服溶液退热镇痛。清咽利喉类中成药如小儿咽扁颗粒可缓解症状,过敏性咽喉炎需配合氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

五、雾化吸入

对于喉炎喘鸣患儿,可采用布地奈德混悬液配合生理盐水雾化吸入减轻喉头水肿。痰液粘稠者可用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化稀释痰液。雾化后需清洁面部并漱口,婴幼儿雾化后应拍背促进排痰。

家长需每日检查患儿咽喉部有无充血肿胀,监测体温变化。保持居室空气湿润,避免接触烟雾粉尘等刺激物。急性期应减少发声,用生理盐水漱口保持口腔清洁。若出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等症状应立即就医。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但需注意避免过量补充引起胃肠不适。