聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
掉很多头发可能由遗传因素、缺乏营养、内分泌失调、压力过大、头皮病变等原因引起,可通过调整饮食、改善作息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
雄激素性脱发与遗传密切相关,患者毛囊对双氢睾酮敏感导致毛发逐渐变细脱落。伴随头皮油脂分泌旺盛和发际线后移。可遵医嘱使用非那雄胺片抑制二氢睾酮生成,米诺地尔酊扩张血管促进毛发生长,或进行毛发移植术。
长期缺乏蛋白质、铁元素、锌元素及B族维生素时,毛囊无法获得足够营养支持。伴随指甲脆裂和面色苍白。需增加瘦肉、动物肝脏、深海鱼、坚果等食物的摄入,必要时在医生指导下服用蛋白粉、硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服液等营养素补充剂。
产后、更年期或甲状腺功能异常时,体内雌激素或甲状腺激素水平变化会影响毛囊生长周期。伴随月经紊乱和体重波动。需检测性激素六项和甲功五项,遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,或左甲状腺素钠片治疗甲减。
长期精神紧张会促使休止期毛囊比例升高,造成弥漫性脱发。伴随失眠和焦虑情绪。需保持每天7小时睡眠,练习正念冥想缓解压力,必要时在心理医生指导下使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
真菌感染引起的头癣或自身免疫性疾病导致的斑秃会破坏毛囊结构。伴随头皮屑增多和圆形脱发斑。需做真菌镜检或皮肤镜检查,使用酮康唑洗剂抗真菌,卤米松乳膏治疗炎症,严重者需局部注射复方倍他米松注射液。
日常应避免过度烫染头发,选择温和洗发产品,洗头水温保持38-40摄氏度。每周进行2-3次头皮按摩促进血液循环,梳头时选择宽齿木梳减少牵拉。均衡摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、西蓝花等。若脱发量每日超过100根持续1个月以上,或出现头皮红肿疼痛等症状,建议及时到皮肤科就诊。