陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上总是起皮可能与皮肤干燥、过度清洁、过敏反应、脂溢性皮炎、银屑病等因素有关,可通过调整护肤习惯、使用保湿产品、就医治疗等方式改善。
环境湿度低或补水不足会导致角质层含水量下降,表现为局部脱屑、紧绷感。建议使用含透明质酸、神经酰胺的保湿霜,避免高温烫洗,室内可放置加湿器。每日饮水量应达到1500-2000毫升,秋冬季需减少去角质产品使用频次。
频繁使用皂基洁面或卸妆产品会破坏皮肤屏障,引发干燥脱屑。伴有发红、刺痛时,应改用氨基酸类洁面,水温控制在32-35摄氏度。洗脸后3分钟内需立即涂抹保湿乳,夜间可叠加凡士林封闭保湿。
接触花粉、化妆品香精等致敏物会诱发接触性皮炎,出现鳞屑伴瘙痒。需停用可疑产品并用生理盐水冷敷,遵医嘱使用氯雷他定片、地奈德乳膏等抗组胺药物。过敏期避免使用含酒精、酸类成分的护肤品。
马拉色菌过度繁殖可引起鼻翼、眉区油腻性脱屑,与熬夜、压力大有关。需用二硫化硒洗剂每周清洗2-3次,配合吡美莫司乳膏控制炎症。日常需减少高糖高脂饮食,枕巾应每周高温消毒更换。
免疫异常引发的红斑鳞屑性疾病,皮损边界清晰且易反复。确诊后需长期使用卡泊三醇软膏、阿达木单抗注射液等药物,配合308nm准分子光治疗。急性期忌食牛羊肉,洗澡水温不超过38摄氏度。
日常应选用无香料无酒精的护肤品,洗脸后轻拍吸干水分避免摩擦。外出需涂抹SPF30及以上防晒霜,每周2-3次使用保湿面膜。若脱屑面积扩大或伴随渗液、脓疱,应及时到皮肤科进行真菌镜检、过敏原检测等检查。冬季开空调时需保持室内湿度在40-60%之间,避免过度依赖去油类清洁产品。