霉菌性阴道炎医生开了14天的制霉素阴道

霉菌性阴道炎可通过制霉素阴道栓剂、克霉唑乳膏、氟康唑口服等药物治疗，通常由白色念珠菌感染、长期使用抗生素、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳、免疫力低下等原因引起。

1、真菌感染：白色念珠菌过度繁殖是主要致病因素，可能与阴道菌群失衡有关。除制霉素外，可选用克霉唑阴道片或咪康唑栓剂局部用药，治疗期间需保持外阴干燥。

2、药物影响：长期使用广谱抗生素会破坏阴道正常菌群。需在医生指导下调整抗生素使用方案，配合益生菌制剂恢复微生态平衡，避免穿紧身化纤内裤。

3、妊娠因素：孕激素水平升高导致阴道糖原增加。孕妇需选择对胎儿安全的唑类药物，如克霉唑阴道制剂，同时监测血糖水平，控制每日碳水化合物摄入量。

4、代谢疾病：糖尿病患者阴道内糖分含量增高。需要同时进行血糖管理，推荐采用二甲双胍控制血糖，配合低GI饮食，将糖化血红蛋白控制在6.5％以下。

5、免疫抑制：HIV感染或使用免疫抑制剂患者易复发。除抗真菌治疗外，需评估免疫状态，必要时使用胸腺肽增强免疫力，避免公共场所盆浴。

治疗期间每日更换纯棉内裤并用沸水消毒，暂停性生活至症状完全消失。建议增加无糖酸奶、纳豆等发酵食品摄入，每周进行3次30分钟的有氧运动如快走或游泳，维持合理体重有助于预防复发。疗程结束后需复查白带常规，确认念珠菌转阴方可停药。