聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上反复长粉刺通常与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常等因素有关,可通过调整护肤习惯、药物治疗等方式改善。主要影响因素有皮脂分泌过多、角质层代谢紊乱、细菌感染、饮食刺激、内分泌失调等。
青春期或油性肤质人群易出现皮质腺过度活跃。建议使用含烟酰胺的控油洁面乳,避免使用矿物油类护肤品。可遵医嘱外用异维A酸红霉素凝胶调节油脂分泌,同时搭配阿达帕林凝胶改善毛囊角化。
皮肤老化或不当去角质会导致角质堆积。每周1-2次使用含乳酸或水杨酸的角质调理液,勿过度清洁。医用复方水杨酸搽剂可促进角质剥脱,联合夫西地酸乳膏预防继发感染。
毛囊内细菌繁殖会引起炎性粉刺。患处可涂抹克林霉素磷酸酯凝胶,配合过氧苯甲酰乳膏杀菌。化脓性粉刺需在医生指导下口服多西环素片进行抗感染治疗。
乳制品和油炸食品会刺激胰岛素生长因子分泌。每日摄入300克深色蔬菜,用鲑鱼等富含ω-3脂肪酸的食物替代红肉。痤疮发作期间须严格戒断含糖饮料。
女性经前期或多囊卵巢综合征患者易出现粉刺加重。建议检测性激素六项,必要时使用螺内酯片调节雄激素。保证23点前入睡有助于稳定皮质醇节律。
保持枕巾每周更换,避免使用含酒精的收敛水刺激皮肤。运动后及时清洁汗液,防晒选择物理防晒霜。顽固性粉刺需皮肤科进行果酸换肤或红蓝光治疗,不可自行挤捏防止瘢痕形成。建立含锌、维生素B族的均衡饮食结构有助于皮肤修复。