近视眼的常识有哪些

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

近视眼是一种常见的屈光不正问题,主要表现为看远模糊看近清楚,可能由遗传因素、长期近距离用眼、不良用眼习惯等原因引起。

1、近视分类:

根据度数进展分为轴性近视和屈光性近视,轴性近视占多数,与眼轴过度增长相关。按程度可分为轻度近视、中度近视和高度近视,其中600度以上高度近视需警惕视网膜脱离等并发症风险,建议每半年进行散瞳眼底检查,使用药物时需遵医嘱选择七叶洋地黄双苷滴眼液等缓解视疲劳药物。

2、早期表现:

初期可能出现眯眼视物、频繁眨眼或近距离用眼后头痛,儿童可能表现为看电视时不自觉前倾身体。这些症状与睫状肌持续痉挛有关,可尝试使用复方托吡卡胺滴眼液等睫状肌麻痹剂,但更建议通过20-20-20法则进行用眼调节。

3、诊断方法:

标准诊断需通过散瞳验光排除调节性近视,电脑验光仪可初步筛查但存在误差,综合验光仪检查能获得精确度数,青少年首次验光必须使用阿托品凝胶行睫状肌麻痹验光,避免将假性近视误诊为真性近视。

4、矫正措施:

框架眼镜是最常见矫正方式,建议选择非球面树脂镜片,验配时需测量瞳距和瞳高,渐进多焦点眼镜适合调节滞后人群。角膜接触镜需在医生指导下选择,其中角膜塑形镜能暂时性延缓近视进展但存在感染风险,使用时要配合左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物护理。

5、防控手段:

每日保证2小时以上户外活动能促进多巴胺分泌抑制眼轴增长,光照强度需达到10000勒克斯以上。室内读写时应保持30厘米用眼距离,使用双面光源照明避免眩光,控制电子屏幕使用时间,可辅助使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状,但药物不能替代行为干预。

近视防控需建立屈光发育档案定期跟踪眼轴变化,饮食方面多摄入含叶黄素和鱼油的深色蔬菜与海产品,避免摄入过多精制糖分。高度近视者要避免跳水、拳击等剧烈运动,每半年进行眼压和眼底检查,出现飞蚊症增多或闪光感应立即就医检查视网膜状况。