聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疱疹可通过抗病毒治疗、日常护理、预防皮肤感染、缓解症状、营养支持等方法缓解,疱疹通常由单纯疱疹病毒感染引起。
疱疹的治疗可采用抗病毒药物治疗,常用药物有阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片等。阿昔洛韦片可用于初发或复发的皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染。泛昔洛韦胶囊用于带状疱疹及原发性生殖器疱疹。伐昔洛韦片对单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒均有抑制作用,可缩短病程及减轻症状。早期使用抗病毒药物有助于减少病毒复制,加快皮损愈合并缩短病程。
保持疱疹局部皮肤清洁干燥,避免用手搔抓以防继发感染。清洁时使用温和的生理盐水或清水清洗皮损,动作轻柔。穿着宽松透气的纯棉衣物减少摩擦刺激。保持规律作息,避免熬夜或过度疲劳导致免疫力下降,诱发疱疹复发。适当减少体育锻炼强度,避免剧烈运动引起皮肤摩擦。
疱疹水疱破裂后容易继发细菌感染,必要时可局部外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素药膏。破损创面可用碘伏溶液消毒,预防皮肤化脓性感染。避免外用含有类固醇的药膏防止病毒扩散。水疱未破时不要自行挑破,保持疱壁完整可降低感染风险。
疱疹初期的局部灼热疼痛可以使用冷敷缓解不适。瘙痒明显时可遵医嘱口服氯雷他定片或外用炉甘石洗剂。疼痛较重者可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等镇痛药。皮疹消退后局部色素沉着可逐渐自行恢复,无须特殊处理。若疱疹累及眼角膜等特殊部位需眼科专业治疗。
疱疹治疗期间适当补充优质蛋白和多种维生素有助于免疫系统修复。可适量食用鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等食物。避免辛辣刺激性食物及饮酒。保持充足水分摄入促进代谢。营养状况较差者可短期补充维生素C片或复合维生素B片,有助于黏膜修复和神经功能恢复。
疱疹患者在治疗期间应严格遵医嘱用药,避免擅自停药或更改剂量。注意观察病情变化,若出现发热、脓性分泌物、皮损扩散等感染征象应及时就医。治疗过程中需与其他家庭成员做好隔离,避免共用毛巾等个人物品。恢复期仍须坚持规律生活作息,适度运动增强抵抗力,减少疱疹复发概率。若一年内复发超过6次,建议咨询医生评估是否需要长期抑制性抗病毒治疗。