李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵里面不舒服可通过保持耳部清洁、调整生活习惯、局部热敷、药物治疗、耳科检查等方式缓解。耳朵不适可能与耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、神经性耳聋等因素有关。
使用无菌棉签轻轻清理耳廓可见部位的分泌物,避免掏耳过深。耵聍栓塞引起的耳闷可采用碳酸氢钠滴耳液软化,必要时由医生用耳内镜取出。日常洗澡时佩戴耳塞防止污水流入,游泳后倾斜头部单脚跳排出残余水分。
减少戴入耳式耳机时间,音量控制在60分贝以下。睡眠时避免压迫患耳,侧卧时可用软枕支撑颈部。高空飞行或潜水时通过咀嚼口香糖平衡中耳压力,鼻塞期间不宜用力擤鼻,以防引发航空性中耳炎。
对于无菌性炎症导致的胀痛,将40℃湿热毛巾敷于耳周10分钟,每日2次促进血液循环。外耳道疖肿未化脓阶段可联合碘伏消毒,禁忌自行刺破。若出现跳痛加剧或发热需立即停用热敷。
细菌性外耳道炎可用氧氟沙星滴耳液,真菌感染选用克霉唑乳膏。急性中耳炎伴发热时需口服阿莫西林克拉维酸钾片,鼓膜穿孔禁用滴耳剂。突发耳聋患者需在72小时内使用甲泼尼龙片冲击治疗,配合银杏叶提取物注射液改善微循环。
持续耳鸣伴听力下降需做纯音测听和声导抗检查,耳内镜可发现鼓室积液中耳胆脂瘤。梅尼埃病需通过前庭功能试验确诊,电子鼻咽镜排查鼻咽癌引起的渗出性中耳炎。儿童反复耳痛应检查腺样体是否肥大。
日常生活中避免长时间处于噪音环境,感冒时注意鼻腔通畅。出现耳道流血、剧烈眩晕或面瘫等症状须立即就医。老年突发耳聋患者建议完善头颈部血管检查,糖尿病患者控制血糖可降低恶性外耳道炎风险。定期耳科体检有助于早期发现听神经瘤等占位性病变。