聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
夏天脚后跟开裂常见于皮肤干燥、真菌感染等因素,可能与长期摩擦、缺乏维生素、糖尿病等相关。主要有皮肤保湿不足、真菌感染、营养缺乏、慢性疾病、物理刺激等原因。
夏季高温出汗后水分蒸发加快,角质层缺水会导致脚后跟弹性下降。频繁接触碱性洗剂或长时间赤脚行走可能加重干燥,表现为局部脱屑、细纹加深。建议每日温水泡脚后涂抹含尿素或凡士林的润肤霜,避免使用过热洗澡水。
夏季潮湿环境易滋生红色毛癣菌等致病微生物,感染后可引发足癣合并皲裂。常伴随瘙痒、鳞屑及边缘隆起皮损,趾缝潮湿糜烂是真菌感染的典型表现。确诊后需遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物,并保持足部通风干燥。
维生素A、维生素E或必需脂肪酸摄入不足会影响皮肤修复功能。长期饮食不均衡可导致角质层脂质减少,皮肤屏障受损后更易开裂。日常可适量进食深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,严重缺乏时需在医生指导下补充维生素AD软胶囊。
糖尿病患者因周围神经病变和微循环障碍,足跟部易出现深部皲裂且难以愈合。甲状腺功能减退也会导致皮肤代谢减慢,表现为粗糙增厚。此类患者需要在内分泌科规范治疗原发病,同时每天检查足部情况预防感染。
长时间穿硬底鞋或体重压力集中于足跟时,反复摩擦会加速角质层机械性损伤。沙滩行走、某些职业需长期站立等因素都可能诱发龟裂。选择有缓冲设计的鞋具,必要时使用硅胶足跟保护套减轻局部压迫。
夏季应选择吸湿透气的棉袜并及时更换,避免穿人字拖等无后帮鞋具。泡脚水温不超过40℃,每周可用浮石轻柔去除死皮但不可过度摩擦。如裂口出血或红肿需警惕继发感染,应尽早就医处理。合并糖尿病者需定期到足病专科进行专业护理,不可自行修剪厚茧。