孕期高血压是什么引起的

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

孕期高血压可能由遗传因素、营养失衡、精神压力、血管功能异常、妊娠期糖尿病等原因引起,可通过饮食调整、心理疏导、血压监测、药物治疗、终止妊娠等方式干预。

1、遗传因素:家族高血压病史显著增加患病风险。建议孕前筛查家族史,孕期定期监测血压,避免高盐饮食。妊娠期高血压患者中约30%存在家族遗传倾向,需加强产检频率。

2、营养失衡:钠摄入过量与钙镁缺乏是主要诱因。每日食盐量应控制在5克以下,增加乳制品、绿叶蔬菜摄入。临床数据显示,钙剂补充可使发病率降低25%,同时需保证优质蛋白摄入。

3、精神压力:长期紧张状态激活交感神经系统。孕妇应每天进行30分钟冥想或深呼吸练习,保持7-8小时睡眠。研究显示持续压力可使收缩压升高10-15mmHg,需建立规律作息制度。

4、血管功能异常:胎盘血管重塑障碍导致灌注不足。这种情况需在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴控制血压,配合胎心监护。可能伴随蛋白尿和视力模糊症状,提示病情进展。

5、妊娠期糖尿病:胰岛素抵抗引发血管内皮损伤。需严格监测血糖,必要时使用胰岛素治疗。约18%的妊娠糖尿病患者会并发高血压,出现多饮多尿症状时应及时就医评估。

孕期高血压管理需结合低钠高钾饮食,推荐食用香蕉、菠菜及低脂牛奶;每周进行3-5次30分钟散步或孕妇瑜伽;睡眠时保持左侧卧位改善胎盘供血。当血压持续超过140/90mmHg或出现头痛、视物模糊等症状时,必须立即就医。定期尿常规检查可早期发现蛋白尿,体重增长应控制在每周0.5公斤以内。