陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上痒一挠就起疙瘩红可能由皮肤过敏、荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎或接触性皮炎等原因引起,可通过避免搔抓、局部冷敷、使用抗组胺药、外用激素软膏或就医检查等方式缓解。
反复搔抓会导致皮肤屏障受损,加重炎症反应。可通过剪短指甲、戴棉质手套减少物理刺激。皮肤突发瘙痒时可轻拍或按压代替抓挠,必要时用冷水冲洗患处帮助收缩血管缓解症状。
用4-6层纱布浸透冷水后敷于患处,每次10分钟每日2次。低温能降低神经末梢敏感性,减轻瘙痒感。注意避免冰块直接接触皮肤,冷敷后及时涂抹保湿霜防止皮肤干裂。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解过敏反应引起的红肿瘙痒。地氯雷他定干混悬剂适合儿童服用。用药期间需观察是否出现嗜睡等不良反应。
丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素药膏适用于急性期皮损,每日1次薄涂于患处。连续使用不超过2周,面部及皮肤皱褶处慎用。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素。
持续超过6周的慢性荨麻疹需排查甲状腺疾病等系统性疾病。血常规检查嗜酸性粒细胞、血清IgE检测有助于判断过敏状态。必要时行斑贴试验明确接触性致敏原,生物制剂如奥马珠单抗可用于难治性病例。
避免穿着化纤衣物,选择宽松纯棉内衣减少摩擦。洗澡水温控制在37℃以下,沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的润肤乳。记录每日饮食及接触物,发现可疑过敏原后至少回避3个月。室内保持湿度50%左右,定期清洗床品并使用防螨罩。症状反复发作建议进行过敏原筛查,长期未愈需排除淋巴瘤等潜在疾病。