银杏叶片的功效与作用及副作用

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

银杏叶片具有改善微循环、抗氧化、调节血脂等功效,主要用于脑血管疾病、记忆力减退等辅助治疗,副作用可能包括胃肠不适、头晕或出血风险增加。银杏叶片的主要活性成分为银杏黄酮和萜内酯,其功效与作用主要有改善脑部血液循环、增强记忆力、缓解耳鸣耳聋、保护神经细胞、抗血小板聚集,常见副作用有恶心腹胀、皮肤过敏、头痛心悸、牙龈出血、加重出血性疾病。

一、改善脑部血液循环

银杏叶片中的银杏黄酮能扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑供血不足引起的头晕头痛。对于慢性脑供血不足患者,可缓解晨起头昏沉感。该作用对脑动脉硬化导致的认知功能下降有帮助,但脑出血急性期禁用。

二、增强记忆力

银杏内酯通过减少β-淀粉样蛋白沉积,延缓阿尔茨海默病患者的认知衰退。对年龄相关的记忆力减退,配合认知训练可提升短期记忆能力。临床多与多奈哌齐片联合使用,需持续服用数月才显效。

三、缓解耳鸣耳聋

对于血管因素引起的突发性耳聋,银杏叶片可改善内耳微循环。与甲钴胺片联合使用时,对病程3个月内的耳鸣有效率较高。但对噪声性耳聋或耳蜗病变效果有限。

四、保护神经细胞

银杏叶提取物能清除自由基,减少脑缺血再灌注损伤。在脑梗死恢复期,可促进神经功能康复。临床上常与胞磷胆碱钠胶囊联用,需注意避免与抗凝血药同服。

五、抗血小板聚集

银杏内酯抑制血小板活化因子,预防血栓形成。对冠心病患者可辅助改善心肌供血,但正在服用阿司匹林肠溶片者需监测凝血功能。外科手术前应至少停用1周。

服用银杏叶片期间忌食辛辣刺激食物,避免与华法林钠片等抗凝药物联用。出现皮肤紫癜或便血应立即停药。建议饭后服用减少胃肠刺激,老年人应从低剂量开始。定期检查肝功能,疗程不宜超过3个月。合并高血压或糖尿病者需监测血压血糖变化,孕妇及哺乳期妇女禁用。