陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
冬天头皮屑增多可能与气候干燥、皮脂分泌异常、马拉色菌过度繁殖、洗护方式不当、皮肤屏障受损等因素有关。冬季气温降低、空气湿度下降,头皮角质层含水量减少,导致角质细胞异常脱落形成白色鳞屑。
冬季环境湿度显著降低,头皮角质层水分蒸发加快。干燥状态会导致角质细胞间连接松散,加速头皮角质脱落过程。可通过使用加湿器维持室内湿度,减少热水洗头频率,选择含透明质酸等保湿成分的洗护产品。
寒冷刺激可能引起皮脂腺分泌紊乱,部分人群会出现皮脂过度分泌。过量皮脂与脱落的角质细胞混合后易形成油腻型头屑。建议避免高脂饮食,每周使用1-2次含水杨酸或硫磺成分的控油洗发水。
该真菌以皮脂为营养源,冬季头部长时间佩戴帽具可能创造潮湿环境促进其增殖。其代谢产物会刺激头皮产生炎性反应,引发片状脱屑伴瘙痒。酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂可抑制真菌活性,症状明显者需皮肤科就诊。
过度清洁或水温过高会破坏头皮微环境,刺激性强洗发产品可能诱发接触性皮炎。应选用pH值5.5左右的温和洗发水,洗头时指腹轻柔按摩,避免指甲抓挠。染烫发前后需加强头皮护理。
特应性皮炎、银屑病等疾病患者在冬季易加重,头皮出现红斑基底上覆银白色鳞屑。需使用含煤焦油或氯倍他索的医用洗剂,同时配合局部涂抹他克莫司软膏等免疫调节剂治疗原发病。
冬季应保持规律作息与均衡饮食,适当补充维生素B族及锌元素。避免频繁烫染及过度造型产品使用,外出时佩戴透气材质帽具。若伴随明显头皮红肿、渗液或脱发,需及时至皮肤科进行真菌镜检与对症治疗。日常可选择含吡啶硫酮锌或吡罗克酮乙醇胺盐的日常去屑洗发水维持头皮微生态平衡。