聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手脚脱皮可通过保湿护理、局部用药、口服药物、光疗及病因治疗等方式彻底治愈,主要与维生素缺乏、真菌感染、手部湿疹、银屑病、剥脱性角质松解症等因素有关。
日常使用含尿素软膏或凡士林等保湿剂涂抹患处,帮助修复皮肤屏障。避免频繁接触碱性洗涤剂,洗手后及时擦干并补涂保湿霜。合并角质增厚时可温水浸泡后轻柔去除死皮,配合含有神经酰胺的护手霜强化锁水。
真菌感染引起者需遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等抗真菌药物。湿疹或皮炎导致者可选用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药膏。剥脱性角质松解症可短期使用水杨酸软膏促进角质脱落。
严重湿疹或银屑病患者需口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等免疫调节剂。维生素B族缺乏者可补充复合维生素B片。合并瘙痒症状时可口服氯雷他定片缓解不适,所有药物均须在医生指导下使用。
顽固性银屑病或湿疹可尝试窄谱中波紫外线照射,每周2-3次,通过抑制皮肤炎症反应改善脱皮。治疗期间需严格防晒,避免光敏感反应,通常需连续进行15-20次才能见效。
糖尿病等系统性疾病继发的脱皮需控制原发病。接触性过敏者应避免接触橡胶、镍等致敏原。遗传性掌跖角化症需长期使用维A酸乳膏维持治疗,必要时采用皮肤磨削术改善外观。
日常应避免撕扯脱皮部位,穿着透气棉质手套袜子。均衡摄入富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏及含维生素E的坚果类食物。如脱皮伴随红肿、渗液或扩散至全身,需及时就诊皮肤科排查自身免疫性疾病。春秋季节注意手部防风保暖,减少温差对皮肤的刺激。