聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上脸上长痘痘可能与遗传因素、皮肤清洁不当、饮食刺激、内分泌紊乱、毛囊炎等因素有关,通常表现为红肿、疼痛、脓疱等症状,可通过调整饮食、加强清洁、外用药物等方式治疗。
部分人群因遗传易感性导致皮脂腺分泌旺盛,毛囊角化异常,容易反复出现痘痘。此类情况需注重日常控油清洁,避免使用刺激性护肤品,建议选择含锌或水杨酸的洁面产品。若伴有炎症反应,可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等抗炎药物。
汗液、油脂或化妆品残留可能堵塞毛孔引发痘痘。建议每天用温水清洗面部及身体易出汗部位,油性皮肤者可每周使用1-2次硫磺皂。避免用手挤压痘痘,防止继发感染。若已形成脓疱,可短期外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防细菌感染。
高糖高脂飲食会刺激皮脂腺分泌,乳制品中的激素成分也可能加重痘痘。减少摄入辛辣食物、巧克力及脱脂牛奶,适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。对于饮食诱发的轻微痘痘,通常通过调整饮食结构后症状可逐渐缓解。
青春期雄激素水平升高或女性经期激素波动均可导致痤疮加重。伴随月经周期出现的下巴痘痘,可能与多囊卵巢综合征有关。此类情况需就医检查性激素水平,必要时在医生指导下使用螺内酯片或炔雌醇环丙孕酮片等调节激素药物。
细菌或真菌感染引起的毛囊炎表现为红色丘疹或脓包,常见于胸背部。金黄色葡萄球菌感染可使用红霉素软膏,马拉色菌感染需联用酮康唑洗剂。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病,避免穿着不透气衣物,沐浴后及时擦干皮肤皱褶处。
日常需保持规律作息,避免熬夜加重内分泌失调。选择不含矿物油的保湿产品,外出时做好物理防晒。衣物及床单应定期高温消毒,避免交叉感染。若痘痘持续3个月未缓解、遗留明显瘢痕或伴随发热等症状,应及时至皮肤科就诊排查玫瑰痤疮、聚合性痤疮等特殊类型。