杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
早产儿感染一般需要3-15天可治愈,具体时间与感染类型、早产程度以及是否及时进行干预有关。
早产儿免疫系统发育不完善,感染后恢复时间较长。细菌性感染如B族链球菌败血症,及时应用抗生素后通常需要3-7天控制症状。早发型感染多发生皮肤发绀、喂养困难、体温波动等症状,静脉给予注射用头孢噻肟钠、青霉素钠等敏感抗生素可缩短病程。病毒性感染如呼吸道合胞病毒肺炎需要5-10天恢复,常伴随气促、三凹征等表现,可配合雾化吸入用布地奈德混悬液治疗混合型感染需联合用药7-15天,粪培养阳性的新生儿坏死性小肠结肠炎,除注射用美罗培南外还需禁食和肠外营养支持。极低出生体重儿合并真菌感染时,注射用两性霉素B脂质体疗程需超过14天。胎龄越小、体重越低的早产儿,感染后并发症风险越高,治愈所需时间相对延长。
早产儿感染后需维持适宜温湿度,减少声光刺激。每2-3小时评估一次心率、血氧及毛细血管充盈时间,母乳喂养者可将乳汁酸化后滴管喂养。出院后家长应每日监测体温和进奶量,避免与呼吸道感染者接触,定期复查血常规和C反应蛋白。矫正月龄满1个月前不要前往人群密集场所,接触患儿前后需严格洗手,奶具要煮沸消毒。