子宫肌瘤的手术指征有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

子宫肌瘤可通过子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等方式治疗。子宫肌瘤通常由雌激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、血管生成异常、局部生长因子失衡等原因引起。

1、雌激素依赖:雌激素水平过高会刺激肌瘤生长,可能与肥胖、激素替代治疗有关。建议控制体重至BMI5cm的黏膜下肌瘤易导致不孕。合并不孕或反复流产者建议行宫腔镜肌瘤切除,术后3-6个月可尝试妊娠。

合并严重贫血或压迫症状、肌瘤直径超过妊娠12周子宫大小、生长速度过快怀疑恶变、合并不孕需要辅助生殖技术助孕等情况需考虑手术治疗。日常保持低脂高纤维饮食,适量进行瑜伽等舒缓运动,术后每3-6个月复查盆腔超声监测复发情况。