卵巢囊肿微创手术过程

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

卵巢囊肿微创手术通常采用腹腔镜技术,具体过程包括术前准备、麻醉、建立气腹、放置套管、囊肿切除或剥离、止血缝合等步骤。手术时间30-90分钟,创伤小且恢复快。

卵巢囊肿微创术首阶段需进行全身麻醉,患者取仰卧位。医生在脐周作1厘米切口,经Veress针向腹腔注入二氧化碳建立气腹,维持腹压8-12mmHg。随后置入10毫米套管作为观察孔,导入腹腔镜探查盆腔情况。在左右下腹部分别作0.5厘米辅助操作孔,置入5毫米套管用于牵拉、分离等操作。根据囊肿性质采取不同术式:单纯性囊肿行穿刺抽吸后剥除囊壁;子宫内膜异位囊肿需完整剥离异位灶;畸胎瘤则需切除患侧附件。术中采用双极电凝或超声刀精确止血,较大创面用可吸收缝线间断缝合。最后冲洗腹腔确认无活动性出血,取出标本送病理检查,放出气腹气体并缝合切口。

术后6小时可进流食,24小时内需监测生命体征。建议术后1个月避免剧烈运动,3个月内定期复查超声。日常保持会阴清洁,出现发热或持续腹痛需及时复诊。合理补充优质蛋白和维生素C有助于创口愈合,可选择鱼肉、西蓝花等食物。术后3个月应复查肿瘤标志物,育龄女性需关注月经周期变化。