糜烂型脚气的治疗方法

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

糜烂型脚气可通过保持足部干燥清洁、外用抗真菌药物、穿透气鞋袜、避免共用物品、必要时口服抗真菌药等方式治疗。糜烂型脚气通常由皮肤癣菌感染引起,表现为趾间浸渍发白、脱屑糜烂、瘙痒灼痛等症状。

1、保持足部干燥清洁

每日用温水及中性洗浴产品清洗足部,重点清洁趾缝部位,清洗后需彻底擦干水分。可配合使用含有氧化锌或滑石粉的足部爽身粉帮助吸湿。避免长时间穿潮湿鞋袜,运动后应及时更换。皮肤破损处暂时不要使用刺激性清洁剂。

2、外用抗真菌药物

糜烂渗液明显时可先使用稀释高锰酸钾溶液湿敷,待渗液减少后外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或酮康唑乳膏等抗真菌药物。药物需覆盖全部皮损及周边2厘米正常皮肤,趾缝处可用棉签辅助涂抹。疗程通常需要持续4周以上,即使症状消退也应完成疗程。

3、穿透气鞋袜

选择吸湿排汗的棉质或抗菌纤维袜,避免合成材料袜类。鞋子应选用真皮、帆布等透气材质,避免连续两天穿同一双鞋。可准备多双鞋轮换穿着,使用时放入紫外线烘鞋器杀菌。夏季尽量穿露趾凉鞋保持通风干燥。

4、避免共用物品

不与他人共用拖鞋、浴巾、修脚工具等个人物品,家庭共用浴室后需消毒地板。健身房、游泳池等公共场所应穿着防水拖鞋。定期用沸水烫洗袜子及鞋垫,阳光下暴晒无法水洗的鞋类。宠物患皮肤病时需同步治疗。

5、口服抗真菌药

对顽固复发或合并甲真菌病的患者,可在医生指导下短期服用伊曲康唑胶囊或特比萘芬片。需监测肝功能指标,妊娠哺乳期妇女禁用。合并细菌感染时需联用盐酸莫匹罗星软膏等抗生素。糖尿病患者应严格控制血糖。

治疗期间应勤换床单被套并用60℃以上热水洗涤,避免抓挠防止自身接种传染。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。选择透气性好的工作鞋时可内置竹炭除臭鞋垫。症状加重或出现发热等全身表现时需及时就医,免疫功能低下者更应重视规范治疗。愈后仍需保持预防措施3个月以上防止复发。