黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
前列腺炎和前列腺增生的早期症状可能包括尿频、尿急、排尿困难等,严重时可能出现血尿或尿潴留。前列腺炎通常由细菌感染或慢性炎症引起,表现为会阴部疼痛或发热;前列腺增生则与年龄相关,主要表现为排尿异常。两者均需通过尿常规、超声等检查明确诊断。
前列腺炎和增生均可刺激膀胱颈部,导致排尿次数增加,尤其是夜间更为明显。前列腺炎可能伴随尿道灼热感,而增生患者常感排尿不尽。日常需减少咖啡因摄入,避免加重症状。
前列腺增生因腺体挤压尿道,可能出现尿流变细、中断或需用力排尿;前列腺炎则因水肿导致类似症状。严重时可出现尿潴留,需导尿处理。建议避免久坐,减轻前列腺压迫。
前列腺炎患者常见会阴部、腰骶部胀痛,排尿或排便后可能加重;增生一般无疼痛表现。热敷可缓解局部不适,但需排查是否合并感染。若伴随发热,可能提示急性细菌性前列腺炎。
增生的前列腺血管破裂可能导致镜下血尿;慢性前列腺炎可能引起精液发黄或带血。需与泌尿系肿瘤鉴别,必要时进行膀胱镜检查。日常应多饮水稀释尿液,减少刺激。
慢性炎症可能导致射精疼痛或性欲减退;增生晚期可能因尿潴留影响勃起功能。两者均需规范治疗原发病,避免自行服用壮阳药物掩盖病情。适度运动有助于改善盆腔血液循环。
前列腺问题患者需注意限制辛辣食物及酒精摄入,避免骑车等持续压迫会阴的活动。症状持续超过两周或出现发热、血尿时,应尽快就诊泌尿外科。确诊后需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、左氧氟沙星片等药物,中重度增生可考虑经尿道前列腺电切术。定期复查前列腺特异性抗原有助于监测病情进展。