颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术是目前公认的前列腺增生最安全有效的手术方式,可显著改善排尿困难等症状并降低并发症风险。这两种微创术式具有出血少、恢复快、住院时间短等优势,医生会根据患者腺体大小及合并症选择具体方案。
经尿道前列腺电切术通过电切环逐层切除增生的前列腺组织,能保留包膜完整性,适用于中等体积腺体。术中同步止血可减少术后出血,留置导尿管3天左右即可拔除。经尿道前列腺剜除术采用激光或等离子能量完整剜除腺体,更适用于大体积前列腺增生,其组织去除效率更高且远期复发率较低。两种手术均通过自然尿道操作,无须开放切口,患者术后1周内可恢复日常活动。
术后需保持会阴清洁干燥,避免憋尿及久坐压迫前列腺区域。每日饮水量维持在2000毫升左右有助于冲洗尿道,忌食辛辣刺激食物。遵医嘱定期复查尿流率及残余尿量,若出现尿痛、血尿加重或发热需及时就诊。术后3个月内禁止骑自行车、提重物等增加腹压的活动,逐步恢复适度的盆底肌训练有助于控尿功能改善。