陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痤疮青春痘一般是指痤疮,是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。痤疮的临床表现主要有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。痤疮常见于青少年,但在成年人中也可能发生,好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位。
青春期性激素水平升高会导致皮脂腺分泌旺盛,过多的皮脂为痤疮丙酸杆菌等细菌提供了生长繁殖的环境。患者通常会表现为面部油腻、毛孔粗大。日常生活中需要注意清洁皮肤,定期使用温和的洁面产品,避免使用过于油腻的护肤品。
毛囊皮脂腺导管角化异常会导致导管堵塞,形成粉刺。如果毛孔被完全堵塞会形成白头粉刺,部分堵塞则会形成黑头粉刺。患者可以遵医嘱使用维A酸乳膏帮助改善角化异常,也可以使用阿达帕林凝胶调节毛囊角化过程。
痤疮丙酸杆菌在皮脂腺中繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织引发炎症反应。这会导致红色炎性丘疹甚至化脓性脓疱的形成。对于这种情况可以遵医嘱外用克林霉素磷酸酯凝胶进行抗感染治疗,也可以使用夫西地酸乳膏抑制细菌生长。
免疫系统对细菌感染的过度反应会导致局部炎症加重,形成较深的红色结节或囊肿。这些损害可能伴有明显的疼痛感且容易留下瘢痕。对于严重炎症可以遵医嘱口服多西环素片或米诺环素胶囊等抗生素控制炎症,必要时也可口服异维A酸软胶囊调节皮脂分泌。
痤疮的发生与遗传因素有一定关系,父母有痤疮病史的人群更容易发生痤疮。这类患者发病年龄可能较早且症状更为顽固。除了遵医嘱治疗外,还应该特别注意日常护理,避免高糖高脂饮食,保持规律作息,适度运动有助于控制症状。
痤疮患者应保持规律的作息时间,避免熬夜和精神紧张。饮食上要减少高糖、高脂肪和辛辣刺激性食物的摄入,多食用新鲜蔬菜水果以及富含维生素的食物。日常清洁使用温和的洁面产品,避免过度清洁和使用刺激性的化妆品。不要用手挤压痘痘,以免加重炎症和遗留瘢痕。症状严重的患者建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗,一般经过合理治疗和护理都能取得较好的效果。