怎么治疗病毒性肠炎

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

病毒性肠炎可通过调整饮食、补充电解质、服用益生菌、使用止泻药物、静脉补液等方式治疗。病毒性肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒等病原体感染引起,表现为腹泻、呕吐、发热等症状。

1、调整饮食

发病期间应选择清淡易消化的食物,如米汤、稀粥、面条等,避免高脂、高糖及辛辣刺激食物。婴幼儿可继续母乳喂养,但需减少单次哺乳量,增加喂养频次。症状缓解后逐渐过渡至正常饮食,注意补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥等营养食品。

2、补充电解质

口服补液盐能有效预防和纠正脱水,推荐使用世界卫生组织标准配方的口服补液盐III,按说明书配制后少量多次饮用。婴幼儿每腹泻一次补充50-100毫升,成人每次腹泻后补充200-400毫升。自制糖盐水需严格按比例调配,避免加重电解质紊乱。

3、服用益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道菌群平衡,缩短腹泻病程。需用温水或温牛奶冲服,避免与抗生素同时使用。布拉氏酵母菌散对病毒性腹泻也具良好效果,可减少腹泻频率和持续时间。

4、使用止泻药物

蒙脱石散通过吸附病毒和毒素发挥治疗作用,建议空腹服用,与其它药物间隔2小时。消旋卡多曲颗粒可抑制肠道过度分泌,适用于水样便患者,但不适用于血便或高热患者。洛哌丁胺胶囊适用于成人急性腹泻,儿童慎用。

5、静脉补液

严重脱水患者需及时就医进行静脉补液治疗,常用0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等纠正水电解质失衡。伴循环衰竭者可选用乳酸钠林格注射液,出现低钾血症需补充氯化钾注射液,补液速度根据脱水程度调整。

治疗期间需密切观察尿量、精神状态等脱水指征,婴幼儿应注意臀部护理。恢复期2周内避免进食生冷食物,餐具需煮沸消毒。出现持续高热、血便、意识改变等症状应立即就医。平时注意勤洗手、食物充分加热等预防措施,婴幼儿可接种轮状病毒疫苗减少感染概率。