颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男性肾功能不佳可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎、前列腺增生、尿路梗阻等原因引起,建议及时就医明确诊断并接受规范治疗。
长期未控制的高血糖会导致肾小球滤过功能受损,早期可能仅表现为微量白蛋白尿,随病情进展可出现水肿、血压升高等症状。需遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片控制血糖,配合阿托伐他汀钙片调节血脂。日常需监测血糖并限制高糖饮食。
持续高血压状态使肾小动脉硬化,临床常见夜尿增多、泡沫尿等症状。治疗需联合硝苯地平控释片与厄贝沙坦片控制血压,伴有蛋白尿时可加用黄葵胶囊。建议每日盐分摄入不超过5克,定期监测晨起静息血压。
免疫复合物沉积引发的肾小球炎症,典型表现为血尿伴腰酸乏力。急性期需使用醋酸泼尼松片抑制炎症,配合百令胶囊保护肾功能。肉眼血尿期间应卧床休息,避免剧烈运动加重肾脏负担。
中老年男性常见病,增大的腺体压迫尿道导致排尿困难,可能继发肾积水。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,严重者需行经尿道前列腺电切术。日常应避免久坐、憋尿及过量饮酒。
结石或肿瘤阻塞尿路会引起肾盂积水,常突发剧烈腰痛伴血尿。明确诊断后需根据结石大小选择枸橼酸氢钾钠颗粒排石或输尿管镜碎石术。平时需保持每日饮水量2000毫升以上。
肾功能异常者需严格控制蛋白质摄入量每日0.6-0.8克/公斤体重,优选鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免高嘌呤食物及腌制食品,每周进行3-5次30分钟快走或游泳等有氧运动。定期复查尿常规、血肌酐和肾脏超声,若出现严重水肿或无尿需紧急就医。