肠炎是指哪种疾病

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

肠炎通常是指由不同病因引起的肠道黏膜炎症,主要包括急性肠炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎和克罗恩病等。肠炎可能由细菌感染、病毒感染、寄生虫感染或自身免疫反应等因素引起,建议及时就医明确类型。

1、急性肠炎

急性肠炎多由细菌或病毒感染导致,常见病原体包括沙门菌、志贺菌或诺如病毒。患者可能出现突发腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。轻症可口服补液盐预防脱水,细菌性感染需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊或蒙脱石散。若发热超过38.5摄氏度或血便需立即就医。

2、慢性肠炎

慢性肠炎病程超过4周,可能与长期饮食刺激、药物副作用或肠结核等有关。特征为反复腹痛伴排便习惯改变,可能伴随消瘦乏力。确诊需结肠镜活检,治疗需消除诱因并配合美沙拉嗪肠溶片调节肠道功能。

3、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于自身免疫性疾病,病变局限于结肠黏膜层。典型表现为黏液脓血便伴里急后重,肠镜下可见连续性糜烂溃疡。急性期需使用氢化可的松注射液控制炎症,缓解期用柳氮磺吡啶栓维持治疗。

4、克罗恩病

克罗恩病可累及全消化道,病理特征为透壁性非干酪样肉芽肿。常见右下腹痛、腹泻与肠梗阻症状,可能合并肛周瘘管。诊断依靠胶囊内镜,需长期使用英夫利西单抗注射液抑制免疫反应。

5、其他类型

伪膜性肠炎与艰难梭菌感染相关,多发于抗生素使用后;放射性肠炎见于盆腔放疗患者;嗜酸性粒细胞性肠炎与过敏有关。这些特殊类型需通过粪便检测或病理检查鉴别,治疗方法差异较大。

肠炎患者应避免生冷辛辣食物,选择低渣饮食减轻肠道负担。急性期需卧床休息,慢性患者可进行散步等低强度运动。注意观察排便性状变化,记录每日症状波动情况。所有药物均须在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。若出现持续发热、剧烈腹痛或便血量增加等症状,应立即前往消化内科就诊。