男人的睾丸疼是什么原因引起的

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、外伤、睾丸肿瘤等原因引起。伴随症状可能包括阴囊肿胀、排尿困难、发热等,建议患者及时就医明确诊断。

1、睾丸扭转

睾丸扭转多因精索结构异常或剧烈运动导致精索旋转,切断睾丸血液供应。急性发作时表现为突发睾丸剧痛、阴囊皮肤发红肿胀,可能伴随恶心呕吐。需紧急手术治疗如睾丸复位固定术,延迟处理可能导致睾丸坏死。临床常用吲哚美辛栓、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎症常见于尿路感染逆行传播,表现为睾丸持续性胀痛、阴囊触痛明显。可能伴随尿频尿急、发热寒战等症状。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。

3、精索静脉曲张

精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,引发睾丸钝痛或坠胀感,久站后加重。可能伴随阴囊静脉迂曲扩张、睾丸萎缩。轻度可穿专用托带裤改善,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。临床常用迈之灵片、地奥司明片促进静脉回流。

4、外伤

睾丸受到撞击或挤压可能导致局部血肿、破裂,表现为剧烈疼痛伴阴囊瘀斑。需立即冷敷并影像学检查,严重睾丸破裂需手术修补。遵医嘱使用云南白药胶囊、跌打丸等活血化瘀药物,恢复期避免剧烈运动。

5、睾丸肿瘤

睾丸无痛性肿大逐渐发展至隐痛或坠痛,可能伴随腹部肿块、异常乳腺发育。需通过肿瘤标志物检测和影像学确诊,治疗以根治性睾丸切除术为主配合放化疗。常用顺铂注射液、依托泊苷注射液等抗肿瘤药物。

出现睾丸疼痛应避免剧烈运动或热水坐浴,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,适量增加西红柿、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。定期自我检查睾丸形态变化,若疼痛持续超过12小时或伴发热血尿,须立即至泌尿外科就诊。夜间突发疼痛可采取平卧位垫高阴囊缓解症状,切忌自行服用强效止痛药掩盖病情。