黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
做无痛胃镜通常采用全身麻醉(全麻)的方式,通过静脉注射麻醉药物使患者在检查过程中暂时失去意识。
无痛胃镜使用的麻醉方式为静脉全身麻醉,主要药物包括丙泊酚注射液、盐酸瑞芬太尼注射液等短效麻醉剂。这类药物起效迅速,患者在给药后数十秒内进入睡眠状态,术中无记忆、无痛感。麻醉深度由专业麻醉医师根据患者体重、体质及检查时长精准调控,确保在胃镜插入、活检等操作期间维持稳定麻醉状态,同时避免呼吸抑制等风险。
需注意的是,并非所有无痛胃镜都需气管插管等传统全麻操作。多数情况下仅通过静脉给药即可完成,属于“监测下的麻醉管理”范畴。但对合并严重心肺疾病或肥胖的高风险患者,可能需升级为气管插管全麻以保障安全。
术后患者通常在5-30分钟内苏醒,个别体质敏感者可能出现短暂头晕或恶心,需在复苏室观察至完全清醒。检查前需严格禁食6-8小时,术后2小时内禁水禁食,24小时内避免驾车或高空作业。若有过敏史或长期服药史,应提前告知麻醉医师评估风险。