子宫肌瘤的分类有哪些

子宫肌瘤可根据生长部位、数量及组织学特点分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤及特殊类型肌瘤五类。

1、黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔内突出，表面覆盖子宫内膜。这类肌瘤易引起月经量增多、经期延长或不规则出血，严重者可导致贫血。治疗以宫腔镜肌瘤切除术为主，药物可选择促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林。

2、肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌层内，是最常见的类型。多数患者无明显症状，较大者可出现压迫症状如尿频、便秘。无症状者定期观察即可，症状明显者可行子宫动脉栓塞术或腹腔镜肌瘤剔除术。

3、浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。可能压迫邻近器官引起下腹坠胀感，带蒂肌瘤可能发生扭转导致急腹症。治疗方式包括腹腔镜肌瘤剔除术或开腹手术。

4、宫颈肌瘤：发生于子宫颈部的肌瘤，约占子宫肌瘤的2%-8%。可能引起性交痛、排尿困难等症状。根据肌瘤大小可选择经阴道肌瘤切除术或宫颈锥形切除术。

5、特殊类型肌瘤：包括寄生性肌瘤、静脉内平滑肌瘤病等罕见类型。这类肌瘤具有特殊生长方式，诊断需结合影像学检查。治疗需个体化制定方案，可能涉及多学科协作。

日常护理建议保持均衡饮食，适量增加豆制品、绿叶蔬菜摄入；规律进行瑜伽、游泳等低强度运动；每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。出现异常阴道流血、剧烈腹痛等症状需及时就医。