念珠菌性阴炎症状表现是什么

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

念珠菌性阴炎主要表现为外阴瘙痒、白带异常、排尿不适等症状,通常由白色念珠菌感染引起。其症状发展可分为外阴瘙痒灼痛、豆渣样白带增多、外阴红肿溃烂三个阶段。

1、外阴瘙痒

念珠菌性阴炎早期最显著症状为外阴及阴道剧烈瘙痒,夜间加重,可能伴灼热感。抓挠可能导致皮肤破损,需避免使用碱性洗液冲洗,可选择克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓局部用药。

2、白带异常

典型表现为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样白带,无明显异味。白带检测可见假菌丝,需与细菌性阴道病区分。可遵医嘱使用制霉菌素阴道泡腾片配合碳酸氢钠溶液坐浴。

3、排尿疼痛

炎症刺激可能导致排尿灼痛或性交痛,严重时可见尿道口周围潮红。需保持外阴干燥清洁,穿着棉质内裤,避免使用护垫。可配合氟康唑胶囊口服治疗。

4、外阴红肿

外阴黏膜充血水肿,可能出现浅表溃疡或皲裂。局部可涂抹硝酸舍他康唑乳膏,严重者需联合口服伊曲康唑分散片,治疗期间禁止性生活。

5、反复发作

免疫力低下、糖尿病患者易复发,表现为症状季节性加重。需规范完成疗程,必要时检查血糖。复发患者可采用硼酸胶囊阴道用药,并补充乳杆菌调节微生态。

患者应选择透气棉质内衣,避免穿紧身裤;经期勤换卫生巾;饮食减少高糖食物摄入;治疗期间配偶需同步治疗;日常可使用无敏配方的弱酸性护理液清洁外阴。若症状持续或加重,应及时就医进行真菌培养和药敏试验。